上环”是我国育龄期妇女较常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。那上环避孕安全吗?沈阳京科妇科医师表示：

宫内节育环其避孕在85%-90%，避孕环避孕的还是挺高的，现在也越来越多的人都使用这种方式来避孕。节育环避孕是有一定的失败率，这种失败多是由于“脱环”引起，即节育器自宫腔内自行排出体外。而“脱环”多与使用者宫颈松弛有关。

患者疑问：节育环是如何起到避孕效果的呢

医师指出：节育环避孕的原理有以下五点

1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。

2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。

3、前列腺素的作用：节育环的长期刺激，使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。

4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。

5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床;同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

节育环避孕失败的原因

节育环过期

节育环过了使用期，因为节育器种类不同，使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右，到绝经半年后取出;塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3-5年;塑钢混合环可放置5-10年;带铜宫内节育器可放置3-5年;用铜套代替钢丝者可放置10-15年;带孕酮宫内节育器一般在1年后孕酮激素已接近释放完，需逐年更换。所以应警惕节育器‘超期服役’，上节育器的女性应该定期检查，按时更换。

子宫排异致其脱落

节育环是外来的“异物”，当它进入子宫腔后会引起子宫收缩，出现排异反应，在放置后早期较明显，半年后减轻，一年以后基本适应，放环半年内容易脱落，尤其是头三个月内脱落较多，一年以后ji少发生。

脱落多发生在月经期，因为月经期子宫收缩力强，子宫口放松，节育器就从子宫口脱出到阴道内或者体外。如果没有及时发现就有可能怀孕。一旦月经过多，环会随经血脱出，未生育过的妇女，子宫敏感性强，放置后更容易造成环脱落。

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